汉代的度量衡制和经方药量换算，学中医不可不知

汉代的度量衡制和经方药量换算，学中医不可不知


作者：郝万山

要用好《伤寒论》中的方剂还要注意它的药物用量问题，论中用的是汉代的度量衡，和我们现代的不同，所以我们要考证汉代的度量衡。




大家有功夫去天安门广场的东侧历史博物馆看，历史博物馆有许多汉代的铜合，汉代的铜升，汉代的铜斗，甚至还有一个大斛。合、升、斗、斛，这都是汉代的容量，你看那个合小到什么程度呀，小到没法让手拿，所以它有一个长长的把，我第一次去看的时候，我只是以为那是汉代的一个勺，后来才发现它旁边写着，这是汉代的合，因为它太小了，20 毫升是多么少呀，它没法拿，所以它要有一个长长的把，像我们今天的小勺一样。汉代的升，就是这么小，也就是盛200 毫升，等我以后会专门讲一次汉代的度量衡和中国古方的剂量换算的问题。




汉代度量衡与当今的关系：

1斤=16两=248克=24铢

1斤＝液体250毫升

1分=0.37克

1两=15.625克

1升=液体200毫升

1合（音ge）=20毫升

1圭=0.5克

1龠（yue）=10毫升

1撮=2克

1方寸匕=金石类2.74克

1方寸匕=药末约2克

1方寸匕=草木类药末约1克

半方寸匕=一刀圭=一钱匕=1.5克

一钱匕=1.5-1.8克

一铢=0.65克一铢=100个黍米的重量

一分=3.9-4.2克

梧桐子大=黄豆大

蜀椒一升=50克

葶力子一升=60克

吴茱萸一升=50克

五味子一升=50克

半夏一升=130克

虻虫一升=16克

附子大者1枚=20-30克

附子中者1 枚=15克

乌头1枚小者=3克

乌头1枚大者=5-6克

杏仁大者10枚=4克

栀子10枚平均=15克

瓜蒌大小平均1枚=46克

枳实1 枚约=14.4克

石膏鸡蛋大1枚约=40克

厚朴1尺约=30克

竹叶一握约=12克



临床上典型的太阳伤寒表实证还是存在的，你要遇到这种证候，就用麻黄汤，没有问题。至于用量问题，要根据当地的气候情况，根据这个人的具体体质，但是我们应当把握一个要点，麻黄，《伤寒论》原文说是三两，桂枝是二两，甘草是一两，杏仁是70 粒，麻黄、桂枝、甘草的剂量比例是3：2：1，大体把握这样一个比例就行了。当然我们在临床用的时候，常常麻桂的量相等，但是麻黄和甘草的量你不能倒过来，你如果把麻黄、桂枝、甘草的剂量比例改成1：2：3，那就发不了汗，只是注意这么一个问题.杏仁70 粒去皮尖是多重，我们在药房，选上100粒杏仁，去掉皮尖，称重，实际上就是选200 个中等大小的杏仁半粒，一个杏仁不是两瓣吗，选200 个中等大小的杏仁半粒，一称是40 克，那也就是说10 个杏仁是4 克，70 个杏仁是四七28 克。



不要忘了张仲景开的这个量是几次治疗量，上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，那个时候他老师用新采的麻黄，它的辛温燥烈的之性比较强烈，所以要先煮，去上沫，减少它辛温燥烈的副作用，因为辛温燥烈太盛的话，它容易动阳气，吃完了心率容易快，容易心慌心跳，减二升，去上沫，内诸药。把其他的药再放进去，煮取二升半，你看你二升半怎么吃，温服八合，一次只吃八合，汉代的一合等于20 毫升，汉代的一升等于200 毫升，一次吃八合的话就是160 毫升，和我们今天喝药的量是差不多的。



我们刚才提到了“麻黄升麻汤”，这个原文，我们下去自己看一看，这个证候呢，看看原文解释就可以了，但这个证候在临床上很少见，这个方子应用的报道也很少。麻黄升麻汤在治法上，它有“发越郁阳，清上温下”的作用，所以它是“偏于散”的；在药物组成上，我们要注意，他这里用了“分”作衡重单位，麻黄二两半，去节，升麻一两一分，当归一两一分，知母十八铢，这个“分”在汉代，作为计量单位的话，没有，所以张仲景写书绝对不会在他的方中用“分”来作为衡重单位的。

在晋朝以后，在铢和两之间，加了一个“分”，怎么加的呢？是6 铢等于1 分，4 分等于1 两，24 铢等于1 两，是这么加的。我们以前曾经提到过，根据班固《汉书律历制》的记载，也根据出土文物的实际考察，汉代的1 斤等于250 克，斤和两之间是16 进制，1 两等于15.625 克，铢和两之间是24进制，那就是1铢等于0.65克，铢和分之间是6 进制，6铢为1分，因此1分等于3.9克。所以我们看《伤寒论》和《金匮要略》以“分”作为剂量的时候，千万不要把它当成是宋朝以后那个斤、两、钱、分、厘的那个分，这两个概念不是一回事，我们看到唐代以前的著作中，以“分”来作为衡重单位的计量的时候，千万不要和宋代以后的那个斤、两、钱、分、厘的那个分相混淆，因为我已经遇到这个事情了，有一个信息中心，它统计古代用药药量的规律，就把唐代以前书中的这个“分”，当作后世的那个钱、分、厘的“分”来统计，结果说怎么古人用药的药量怪怪的？不适合实际应用。我一看原因，是他把两个分给混淆了。所以这里的分等于3.9克，这个我在这里特殊的提一下，显而易见，仲景是不会把“分”作为衡重单位的，在《金匮要略》里，有不少方子出现了以“分”作为衡重单位，那显然是经过晋朝以后的人给改的。